鼻咽炎
鼻前庭炎
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,可分为急性和慢性两种。
 
病因:
 
鼻前庭炎是鼻腔内分泌物尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致。鼻腔内任何急性或慢性、特异性或非特异性炎症,鼻腔异物,肿瘤等都可以并发鼻前庭炎。长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉等)的刺激,挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染也是本病病因之一。
 
症状:
 
急性鼻前庭炎表现为鼻前庭处疼痛,检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿,或有皲裂及浅表糜烂,鼻毛上附有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛,检查见鼻前庭鼻毛稀少,局部皮肤增厚,有痂皮形成,清除痂皮后可有小出血创面。
 
中医诊断
 
1.肺经蕴热,邪毒外袭
 
证侯:鼻前庭肌肤潮红、灼热、痒痛,抓后糜烂、渗出,于后结痂,无全身不适,舌略红,苔薄黄,脉浮数。
 
辨析:肺经郁热,风热邪毒乘虚侵袭,邪热引动肺热,结聚于鼻、上灼鼻窍,熏蒸鼻前孔肌肤,使鼻前孔肌肤微红、痒痛。热盛则鼻孔肌肤红肿、灼热干欣、结痂。热毒腐灼,肌肤溃破,则糜烂流溢脂水,风盛则干而燥裂。风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛脱落。舌脉为风热表证之象。
 
治法:清热泻肺,解毒散邪。
 
2.脾胃失调,湿热郁蒸
 
证候:鼻疳发病日久,反复发作,缠绵不愈,鼻前孔肌朕糜烂,潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,鼻毛脱落。可伴有纳呆腹胀,大便溏泄。舌苔黄腻,脉滑数。
 
辨析:脾胃失调,湿浊内生,湿郁化热,湿热循经上蒸,熏蒸肌肤,故鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿。湿热灼腐,则脂液溢出,久积成黄浊厚痂,肌肤失养,皮肤皲裂,故鼻毛脱落。因湿性粘涕不易速去,故病情缠绵,反复发作,全身兼证及舌脉皆为脾有湿滞之象。
 
治法:清热解毒、理脾渗湿。
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