肝胆病
中医里肝胆病的常见虚证和对应方剂
中医里肝胆病的常见虚证和对应方剂
 
肝的虚证,最典型的就是肝阴不足,也就是由于肝血不足,或者肾阴不足,水不涵木,而造成了肝阴不足、郁而化火,甚至会化火动风。
 
(1)肝阴不足都有哪些表现?
 
一般典型的症状有眩晕,头痛,耳聋耳鸣,身体的麻木震颤,雀盲(也就是夜盲)。同时会伴有阴亏的一些症状,比如口干舌燥。
 
①肝阴不足的眩晕和头痛,跟我们上面讲的实证的头痛,还是有一些略微区别的。
 
②耳鸣和耳聋,它跟刚才我们讲的肝郁化火是不一样的,那个是突然的一下就爆发起来,而肝阴不足的耳鸣耳聋,它是逐渐形成的。它的这个鸣响声也是比较低微,经常按一按耳朵,这个鸣响声可以减退。
 
③肢体的震颤,跟我们刚才讲的,实证的表现也是有区别的。它主要表现的是肌肉的蠕动,不自觉的发抖,以四肢拘急为主,跟实证里那种发病很急骤,角弓反张之类的截然不同。
 
④雀盲,就是指两目干涩,晚上外出,会感到视力大大减退。
 
⑤除了这些临床表现之外,肝阴不足,它同时就像我们刚才讲的,会伴有一些阴虚的表现,比如说面部烘热,两颧潮红,咽干口燥,然后少寐、多梦。
 
肝的4类常见兼证和对应方剂
 
除了实证和虚证之外,肝还会有一些兼证。
 
1、肝的第一类兼证:肝气犯胃
 
肝气犯胃所表现出来的临床症状是,胸脘的满闷痛,就是胸脘部的又满又闷又痛的这种感觉,同时伴有两胁的窜痛。吃东西不容易消化,经常嗳气、吐酸水。
 
针对这一证型,我们治疗一般是以疏肝和胃为主。
 
2、肝的第二类兼证:肝脾不和
 
主要表现出来的症状是不思饮食,腹胀,肚子里边经常咕噜响,伴有肠鸣,大便稀。
 
3、肝的第三类兼证:肝胆不宁
 
所表现出来的临床症状就是,虚烦不寐,经常做噩梦,噩梦中会被惊醒,遇到事情容易惊恐,短气乏力,视物不明,嘴巴苦,脉一般都是偏弦细的。
 
4、肝的第四类兼证:肝肾阴虚
 
肝肾阴虚所表现出来的症状就是两颧潮红,头晕目干,腰膝酸软,咽喉干痛,盗汗,五心烦热。男子会伴有遗精,女子会产生月经不调或带下疾病。舌红,无苔。
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