湿疹
湿疹的症状

  武汉新特中医院针对湿疹的症状,皮肤科戴蜀平主任有丰富的经验,关于湿疹的症状。提供各位患者需要的知识与治疗。有问题欢迎致电:027-85889363。
 
1、各期湿疹的表现如下:

  (1)急性湿疹:本病起病较快,皮损常对称分布,可发生于身体的任何部位,亦可泛发全身,但常见于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等部位。病变常为片状或弥漫性,无明显边界。皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,基底潮红,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后渗液、糜烂及结痂,皮损中心较重,外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹,故边界不清。如不转化为慢性,1~2个月脱去痂皮而愈。自觉瘙痒剧烈。搔抓、肥皂洗、热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重,瘙痒加剧,重者影响睡眠。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。


  (2)亚急性湿疹:常由急性湿疹未能及时治疗,或处理失当,致病程迁延所致。亦可初发即呈亚急性湿疹。皮损较急性湿疮轻,以小丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。自觉剧烈瘙痒,夜间尤甚。

  (3)慢性湿疹:可因急性、亚急性反复发作不愈,而转为慢性湿疹,亦可一开始即呈现慢性炎症。皮损多局限于某一部位,如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,个别有不同程度的苔藓样变。皮损表面常伴抓痕、血痂、色素沉着,部分皮损可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者,常易出现皲裂,自觉疼痛影响活动。患者自觉瘙痒,呈阵发性,夜间或精神紧张,饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长,反复发作,时轻时重。
  
2、湿疹由于病因和性质有所不同,好发某些特部位,临床表现可有一定的特异性,常见特定部位的湿疹有以下几种:

  (1)耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,也可见耳轮上部及外耳道,皮损表现为红斑、渗液、结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。外耳道湿疹可由污染的真菌刺激引起,或由于中耳炎引起的继发性传染性湿疹。

  (2)乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。损害局限于乳头、乳晕及其周围,表现为糜烂、渗液,上覆以鳞屑,或结黄色痂皮,反复发作,可出现皲裂,疼痛,自觉瘙痒,一般不化脓。如顽固不愈或一侧发生者,应注意排除湿疹样癌

  (3)脐部湿疹:皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片,或有糜烂、渗液、结痂,皮损边界清楚,不累及外周正常皮肤,常有臭味,自觉瘙痒,病程较长。

  (4)手部湿疹:由于手是暴露部位,接触致病因素机会较多,故手部湿疹极为常见。好发于手背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,皮损形态多样,边界不清,表现为潮红、糜烂、渗液、结痂。至慢性时,皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而皲裂,病程较长,顽固难愈。

  (5)阴囊湿疹:为湿疹中常见的一种。局限于阴囊皮肤,有时可延至肛周,甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种,前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、渗液、结痂,日久皮肤肥厚,皮色发亮,色素加深;后者潮红、肿胀不如前者,皮肤浸润变厚,呈灰色,上覆鳞屑,且有裂隙,因经常搔抓则有不规则色素消失小片,瘙痒剧烈,夜间更甚,常影响睡眠和工作。本病需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别,后者病程短,无明显浸润肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素后一周左右见效。

  (6)女阴湿疹:是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚,境界清楚。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。本病可继发色素减退,易误诊为女阴白斑。

  (7)肛门湿疹:局限于肛门,少数可累及附近皮肤及会阴部。奇痒难忍。患处常潮湿、浸润肥厚,可发生皲裂。

  (8)小腿湿疹:好发于小腿下1/3内侧,常伴有经脉曲张,皮损呈局限性暗红色,弥漫密集丘疹、丘疱疹,糜烂、渗液,日久皮肤变厚,色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者,皮损中心色素减退,可形成继发性白癜风。
  
3、一些湿疹其临床表现、病程与一般湿疹不完全一样,为特殊类型湿疹,常见的有一下几种:

  (1)自身敏感性湿疹:发病之前,皮肤某些部位有湿疹病变,如钱币状湿疹或小腿湿疹。由于过度瘙抓,外用药物的刺激,或并发感染使原皮损渗出增加,红肿糜烂,加之处理不当,创面不洁,使组织分解物、细菌产物等形成特殊抗原,导致机体致敏,结果使皮损全身泛发。

  (2)传染性湿疹样皮炎:本病发生前,先在患处附近有慢性细菌性感染病灶,如中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等,从这些病灶中排出大量分泌物,使周围皮肤受到刺激、敏感而致病。表现为病灶周围皮肤发红、密集丘疹、水疱、脓疱、结痂和鳞屑等。渗出较多,严重者可有显著水肿。

  (3)钱币状湿疹:是湿疹的一种特殊类型,因其皮损似钱币状而得名。常见于冬季,与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹,密集而成钱币状,渗液较多。慢性者,皮肤肥厚,表面有结痂及鳞屑,皮损的周围散发丘疹、水疱,常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈,反复发作,不易治愈。

  (4)裂纹性湿疹:又称乏皮脂性湿疹。可发生于身体多处,但多见于四肢,特别是年老者的胫前部。皮损呈淡红色,裂纹出红色更明显,类似“碎瓷”。此病多见于冬季,空气干燥,加之热水烫洗过勤而激发。


戴蜀平
主任医师、硕士生导师、武汉市中医医院名医堂皮肤科主任

 
  湖北中西医结合学会皮肤学会委员,湖北省中西医结合学会皮肤病专业委员会委员。退休前在武汉市中医医院皮肤科工作。参与主编《中医皮肤科临床手册》,参与研究的《肤疾康喷雾剂的研制及临床试验研究》、《双红膏促进皲裂愈合疗效及机制研究》、《清肝化湿法探讨对寻常型痤疮的治疗》、《痹痛定胶囊治疗类风湿关节炎的实验研究》课题通过鉴定。

       专长:湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、脱发、白癜风、黄褐斑、银屑病、脓疱疮、丹毒、真菌性皮肤病。

  以上内容由武汉新特中医医院皮肤科戴蜀平老中医提供。针对湿疹的症状,医院汇集省市中医院退休的名老中医,均有着30年以上的三甲医院临床经验,武汉新特中医医院皮肤科戴蜀平主任年治疗病人在6000人次以上,对于湿疹的症状做了详细了解。

  医院以“聚名老中医传承创新,施仁心仁术济世利民”为办医理念,以“传承中医国粹,弘扬中医文化,创新中医特色为使命”,汇聚省、市中医知名中医52名知名中医应诊,有高级职称46人,副高职称6人。享有国务院特殊津贴5名,湖北省特殊津贴2名,武汉市特殊津贴3名。中医药名老中医师承导师25名,省知名中医、省中医名师5名,省级中医药名医师承导师2名,武汉中医名师4名;其中博士生导师7名、硕士生导师12名、博士2名。欢迎各位患者免费在线预约咨询。
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